先天性眼皮下垂 眼皮下垂

我有先天性單眼眼皮下垂.造成大小眼.也使得雙眼有200度視差.請問桃園縣市有較好的美容整形外科嗎.手術後是否會有眼睛閉合不良的情形.或是眼睛乾燥的後遺症.請有經驗的善心人士告知一二.感激        

      
眼睛，主宰了一個人給他人的第一印象。如果眼睛炯炯有神，整個人看起來精神煥發；如果眼皮下垂，遮住眼睛視野，就算原本有一對明亮雙眼，看起來還是顯得無精打采，年紀輕輕也顯得老態龍鍾，而老年人將更顯蒼老。
上眼皮下垂是許多人面臨的問題，美容外科醫學會與本報合辦的安全美容整形講座昨天因應讀者要求，特別增辦一場有關上眼皮下垂手術的演講。主講人為美容外科醫學會常務監事陳煥棠醫師，由學會秘書長吳瑞星醫師主持，在炎熱午後吸引百餘位聽眾到場。
陳煥棠指出，上眼皮下垂的原因分為先天性、外傷性及老化性三種，其中老化性是一般人最常見也最在意的。人體的老化由廿歲開始，卅歲就看得出來，最早的癥兆就是上眼皮變得鬆弛了，而隨著年齡老化，皮膚真皮層膠原蛋白減少，表皮變薄變鬆弛，漸漸眼皮就﹁垮﹂下來，如果從事的工作經常曝晒陽光，老化的徵象會更快更明顯。
陳煥棠說，上眼皮下垂不只是美觀的問題，如果垂的太嚴重，遮住瞳孔，側面及上面的視野都會受到影響，日常生活自然很不方便。有些眼皮下垂非常嚴重的人，甚至還會引起眼睛屈光不正、斜視、弱視等視力問題，必須及早手術改善。
老化引起的眼皮下垂，如果只是單純的眼皮鬆弛，可以經由上眼皮手術或內視鏡前額拉皮來改善；若合併有眼瞼提肌肌膜變薄變鬆，則除了眼皮手術外，仍需調整肌膜，效果才會好。他強調，通常在做這些手術時，醫師會順便替病人做雙眼皮，建議兩隻眼睛同時做，看起來才會對稱；而拉皮手術的好處時，不只有提高眼皮的效果，還可以改善眉毛、額頭、眼尾等整體性的下垂。
他並提醒，年輕時曾做過眼皮抽脂手術的人，老年後眼皮下垂的程度往往比一般人嚴重，因此抽指手術時應該適量調整脂肪程度，不要抽過量。
在先天性原因方面，又分為眼瞼提肌及上直肌異常、眼皮下垂合併眼皮狹小症、眼瞼提肌發育不全、支配眼瞼提肌的神經異常等。陳煥棠指出，先天性的上眼皮下垂療較為複雜，手術前要先對眼睛整體狀況，例如角膜敏感度、閉合時眼球反射性運動及淚液是否充足等，請眼科醫師一同會診。
他表示，如果眼瞼提肌的功能在中等以上，可將發育不全的眼瞼提肌做精細的分離與調整，但眼瞼肌功能太差的，則需要利用前額肌肉到上眼皮的懸掛手術來解決。
陳煥棠特別強調，臨床上見到不少因為飆車受傷，造成臂神經叢傷害，並損及交感神經，使得上眼皮下垂的例子，另外也曾看過因外傷造成眼瞼提肌傷害，留下上眼皮下垂的後遺症。這種外傷性的原因如果當時未曾察覺，可以觀察三、四個月後，如果仍未改善，再以手術將損壞的眼瞼提肌縫合。
由於上眼皮下垂手術是一種精密而困難的手術，術前必須考慮個人臉型、皮膚、肌肉、脂肪等整體狀況，因此陳煥棠提醒讀者，想做這手術時一定要選擇美容外科醫學會的會員，手術品質才能獲得保障。      
      
        參考資料
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