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發表於 2014-1-23 22:04
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肝炎與猛爆性肝炎
b型肝炎
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陳健弘
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病毒性肝炎
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PT
,
脂肪肝
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肝臟功能
我想請問
現在已經有初期肝炎的症狀!!!
那得到猛爆性肝炎的機率會高嗎??
這兩者有甚麼關西?
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發表於 2014-1-24 13:23
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正常肝發炎指數(GOT)(GPT)都在40U/L以下
因台灣每7人中就有一位是B型肝炎帶原者....它正是猛爆肝炎及急性肝炎、肝癌重要原因!
建議妳吃牛樟芝顧肝,因其中的安卓凱因A成份能抗發炎(免疫系統發起的炎性細胞) 抑制肝纖維化、對抗B肝病毒!
我有一位朋友也因肝炎住院,我們去看他時他還跟我們有說有笑,事後卻因肝昏迷緊急搶救施打干擾素....肝昏迷會導致人意識不清完全不記得做過什麼,後來他還真想不起來我們去醫院看他...
牛樟芝有活性多醣體和三萜類化合物能提高免疫力及提升肝臟解毒功能,我自己也是長期吃牛樟芝來改善長期熬夜及脂漏性皮膚炎(免疫系統失調)的問題
我的mail信箱
[email protected]
有問題來信吧
參考資料:
www.healthkin.com.tw
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發表於 2014-1-27 17:38
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您說的肝發炎指數,應該是指肝指數(GOT、GPT肝發炎指數),肝指數GOT(又稱為AST)、GPT(又稱為ALT),是肝細胞製造的兩種最多酵素。當肝臟發炎時,肝細胞會壞死,GOT、GPT就會進入血液中,造成肝指數升高,因此醫療上常以此作為肝臟發炎或受損程度的評估。一般人常稱之為肝功能指標,也因為這個名稱,讓一般民眾有一知半解的錯誤認知。事實上,專家認為稱之為「肝發炎指標」,比稱為「肝功能指標」更適合。
140的數據已經是正常值40的三倍多,的確是比較高。不過肝機能是相當複雜的,肝臟有許多功能,沒有任何一項檢查可單獨代表所有肝臟之功能。肝臟有沒有病,並非只是靠GOT、GPT這兩個數值就可判定。
由於台灣是肝炎極普遍的地區,所以GOT、GPT值偏高最可能的原因就是慢性B型肝炎、C型肝炎或脂肪肝所引起。下列原因都會讓肝細胞壞死,引起肝指數升高。
肝臟方面的疾病:
1.病毒性肝炎 包括A、B、C、D、E型肝炎,都會使肝細胞壞死,肝指數升高。B型及C型肝炎是國人肝指數升高的主要原因之一,B、C、D型肝炎容易轉變為慢性肝炎,甚至肝硬化。
2.猛暴性肝炎 GOT、GPT肝指數通常在2000,甚至更高,因為肝細胞大量壞死,所以肝指數暴增。
3.藥物性肝炎 不論是塗抹、口服及注射藥物,且不論是西藥、中藥、草藥,甚至保肝偏方,都可能使肝細胞壞死,肝指數升高。
4.脂肪肝 脂肪肝會引起肝細胞腫脹甚至壞死,使肝指數上升,但通常均在100以內。
5.肝化膿 肝細胞化膿而壞死,使肝指數升高。
6.肝癌 肝臟長腫瘤或轉移性肝癌,腫瘤附近的肝細胞被肝癌壓迫侵犯會壞死,使肝指數升高,通常這時的肝腫瘤已經很大,肝癌初期的肝指數可能正常或微升高。
所有病毒性肝炎中,B型肝炎有1%會發生猛爆型肝炎,A型肝炎則有0.1%會發生,其他型肝炎的機會則更少。台灣的猛爆型肝炎最常見原因是慢性B型肝炎的急性發作。
除了病毒性肝炎外,藥物會引起猛爆型肝炎的原因有兩種,一則是體質所致,前不久日本有幾位痛風患者,因為服用降尿酸藥物「本布麻隆」(Benzbromarone)不幸引起猛爆型肝炎而致命。原因是病人本身的特異體質,使得藥物代謝和一般人不同,與藥物無關。
另一種就是藥物具有肝臟毒性,譬如常用的解熱鎮痛劑Acetaminophen(常見商品名稱為「普拿疼」),當使用劑量過大時,就有引起猛爆型肝炎之虞。
臨床上,所謂猛爆型肝炎的定義,除了肝功能異常外,還應包括:
.血液凝血A原(PT)時間延長
.血清白蛋白值下降
.腹水
.黃疸
在黃疸出現兩週內,或症狀出現八週內,出現第二期以上的肝昏迷(從失去時間方向感到昏睡、重度昏迷)。
其次,肝炎病人是否該住院,需視病人的臨床症狀決定,而不是以肝功能指數做為判準。
陳健弘醫師指出,GPT值的高低並不能用來判斷肝炎的嚴重程度。急性肝炎嚴不嚴重,是要看肝炎是否嚴重到使得肝臟沒辦法發揮原來功能而定。所以臨床上需不需要住院,主要看病人的症狀,包括是不是吃得下飯?有沒有倦怠感?是否有黃疸?凝血A原時間、白蛋白檢驗值是否異常等因素決定。
如何預防猛爆型肝炎?
病如其名,猛爆型肝炎的確是來得「猛」又「爆」,一旦罹病,死亡率高達7成,連醫生都束手無策,該怎麼預防?
生活作息規律、正常飲食、不要亂吃藥、不要抽菸喝酒、知道自己是否為B型或C型肝炎帶原者,定期驗血監測肝臟功能,就是最好的保肝之道。
1.生活作息正常
這是最基本的健康要求。
2.正常飲食
因為沒有什麼食物可以吃下去之後,肝臟就能強壯起來。多吃新鮮蔬果和均衡營養才是最基本的。
3.不要亂吃藥
包括西藥、中藥、補藥、草藥、偏方都是。幾乎大多數的藥物代謝都和肝臟有關,補品、草藥,並不能把肝「補」起來,甚至可能弄巧成拙,造成猛爆型肝炎或藥物毒性肝病,台大陳健弘醫師表示。
4.忌菸酒
酒精會加重肝臟負擔,造成酒精性肝硬化外,也有喝酒導致猛爆型肝炎的例子。至於香菸,曾有研究顯示,在同樣條件下,癮君子得到肝癌的機率是不抽菸者的3倍。
5.監測肝臟功能
由於病毒性肝炎是引起猛爆型肝炎最常見的病因,所以了解自己是不是肝炎帶原者、肝臟功能如何,就是預防猛爆型肝炎的基本功課。
國泰醫院李嘉龍醫師建議,民眾應先確定自己是不是帶原者。若是,應該每半年至腸胃肝膽專科醫師追蹤肝功能,醫師會依據個別檢查結果,建議患者持續追蹤或者需要治療。譬如慢性活動性B型肝炎和C型肝炎,現在臨床上都有藥物如干安能(Lamivudine)、干適能(Adefovir)、貝樂克(Entecavir)、喜必福(Telbivudine)以及惠立妥(Viread)以及干擾素等可以控制,但需視個別病情投藥,千萬不可以自作主張服藥或停藥,反而會引發反彈性猛爆型肝炎。
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